ACTH ektopisches Abgabesystem

[Gesamt:0    Durchschnitt: 0/5]

Das ektopische ACTH-Sekretionssyndrom manifestiert sich in der Regel mit typischen Symptomen, die mit einem Kortisolüberschuss im Körper einhergehen. Einige Fälle zeigen jedoch nicht alle Merkmale des Cushing-Syndroms, da der Verlauf der Krankheit manchmal heftig ist.

Die dominanten Symptome des ACTH-Sekretionssyndroms sind allgemeine Muskelschwäche und verminderte Serumkaliumspiegel (schwere Herzrhythmusstörungen, Verstopfung und Darmparalyse, Harnstillstand und Störungen des Nervensystems, z. B. das Vorhandensein eines Herzschlags, Anomalien des Darmtrakts usw.). ). Dies ist der Fall bei Parästhesien, Hyperaktivität oder Apathie. Darüber hinaus tritt Gewichtsverlust auf, die Haut verfärbt sich zu einer dunklen Farbe, entwickelt metabolische Alkalität.

Einige Fälle können langsam sein, daher entwickeln sich die typischen Symptome, die mit übermäßigem Cortisol im Körper verbunden sind. Darüber hinaus zeigt der klinische Verlauf Symptome einer Grunderkrankung, am häufigsten Lungenkrebs, und so sind respiratorische Symptome vorhanden. Andere Stellen der Ursache des ACTH ektopischen Sekretionssyndroms sind mit verschiedenen Systemen und Organen assoziiert.

Erkennung von ACTH ektopischen Sekretionssyndrom

Bei Patienten mit schnell ansteigenden Symptomen im Zusammenhang mit einem Übermaß an Cortisol im Körper kann ein akutes ektopes Sekretionssyndrom vermutet werden, das mit erniedrigten Serumkaliumspiegeln (Hypokaliämie) und signifikant erhöhten Konzentrationen von adrenocorticotropem Hormon (ACTH) und Cortisol einhergeht.

Bei der Diagnostik des ektopischen ACTH-Sekretionssyndroms wird ein ACTH-Hemmtest durchgeführt, bei dem am zweiten Tag nach der Gabe von Dexamethason (unter normalen Bedingungen die Sekretion) keine Abnahme der Sekretion dieses Hormons und seines im Urin ausgeschiedenen Metaboliten beobachtet wird gehemmt ist und somit die Konzentration von Cortisol und seinen Metaboliten abnimmt). Darüber hinaus gibt es keinen signifikanten Anstieg der ACTH-Sekretion nach der Verabreichung von CRH, die unter physiologischen Bedingungen auftritt.

Die Computertomographie wurde zu Abbildungszwecken verwendet und ist sehr hilfreich bei der Suche nach ACTH-Tumoren (hauptsächlich werden Brust- und Bauchuntersuchungen durchgeführt). Darüber hinaus hilft die spezialisierte Bildgebung – die Rezeptorszintigraphie – dabei, neuroendokrine Tumore zu finden und zu lokalisieren, die auch die Ursache der ektopischen ACTH-Sekretion sein können.

Die Magnetresonanz der Hypophyse kann manchmal zu einer abnormalen Diagnose führen (Hypophysenadenom), da etwa 10 Prozent der Allgemeinbevölkerung Hypophysen-Tumoren haben, die keine klinischen Anzeichen aufweisen, so dass sie bei Patienten mit einem Übermaß an ACTH als Adenome sezerniert werden können dieses Hormon und verursachen erhöhte Produktion und Freisetzung von Cortisol durch die Nebennierenrinde.

Behandlung von ACTH-Sekretion ektopischen Syndrom

Die grundlegende Methode der Behandlung von ACTH ektopischen Sekretionssyndrom ist die chirurgische Entfernung von Corticotropin produzierenden Tumor. Vorbereitung für das Verfahren besteht hauptsächlich in der Angleichung der Anomalien der Wasser-Elektrolyt-und Säure-Basen-Stoffwechsel (es ist wichtig, die Konzentration von Kalium im Blutserum zu normalisieren). Die lebensbedrohliche Hypercortisolämie sollte ebenfalls reduziert werden.

Die Gabe von adrenalen Steroidgeneseinhibitoren (Cortisolproduktion in der Nebennierenrinde) ist hilfreich. Das ektopische ACTH-Sekretionssyndrom im Verlauf eines neuroendokrinen Tumors reagiert positiv auf Somatostatinpräparate, die vor der Operation häufig die ACTH-Sekretion hemmen und den allgemeinen klinischen Zustand des Patienten verbessern, manchmal ist es möglich, sie für lange Zeit zu verwenden.

Anja Ulf
Über Anja Ulf 267 Artikel
Man kann viel annehmen, wenn man Janine Denker zum ersten Mal sieht, aber zwei Dinge, die man nie vergessen wird, sind, dass sie planbar und effizient ist. Natürlich ist sie auch freidenkend, praktisch und amüsant, aber diese sind in gewisser Weise ausgeglichen, weil sie auch negativistisch sind . Ihre Planung ist jedoch, wofür sie am meisten beliebt ist. Freunde zählen oft auf sie und ihre überraschende Natur, wenn sie Hilfe oder Hilfe brauchen. Natürlich ist niemand perfekt und Janine hat auch weniger günstige Eigenschaften. ihre kleinliche Natur und ihre nachlässige Natur werfen viele Probleme auf und machen die Dinge unbequem, um es gelinde auszudrücken. Glücklicherweise ist ihre Effizienz normalerweise da, um die Schläge zu mildern.

Hinterlasse jetzt einen Kommentar

Kommentar hinterlassen

E-Mail Adresse wird nicht veröffentlicht.


*