Verzögerte sexuelle Reifung

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Der Nachweis von reduzierten Serum-Gonadotropinspiegeln bei Patienten mit verzögerter sexueller Reifung während Labortests ermöglicht die Diagnose von hypogonadotropem Hypogonadismus.

Hypogonadotroper Hypogonadismus ist mit dem Versagen der inneren Geschlechtsorgane verbunden, während der Pubertät aufgrund eines Mangels an Gonadotropinen ihre ordnungsgemäße Funktion zu übernehmen. Die Ursachen können sein: Hypotonie der Hypophyse mit multihormonalem oder isoliertem Charakter, die nur Gonadotropine betrifft, Tumoren der Hypothalamus-Hypophysen-Region, einige Chromosomenstörungen.

Es werden auch Entwicklungsanomalien des Zentralnervensystems in Form von Schäden an Hirnstammzentren und erworbenem Hypothalamus oder Hypophysenhypotonie (z. B. Anomalien im Zentralnervensystem) berichtet. Das Risiko, eine späte sexuelle Adoleszenz zu entwickeln, kann auch durch die Entwicklung systemischer chronischer Erkrankungen oder übermäßiger körperlicher Aktivität bei Mädchen sowie durch Anorexie und hohe Unterernährung (z. B. bei systemischen Erkrankungen, chronischen Erkrankungen oder übermäßigen körperlichen Beschwerden) begrenzt sein Aktivität bei Mädchen).

Anerkennung der verzögerten Pubertät

Während des diagnostischen Prozesses sollte eine angemessene und umfassende Anamnese erhoben und äußere Geschlechtsorgane sowie das Knochenalter des Patienten auf der Grundlage von Röntgenbildern des linken Handgelenks untersucht werden.

Labortests sollten auch durchgeführt werden (Blutmorphologie, allgemeine Urintests, Labortests für die Konzentration von Gonadotropinen und TSH-Hormon, Prolaktin und bei Jungen – Testosteron und bei Mädchen – Estradiol). Bei erhöhten Gonadotropinspiegeln erfolgt eine genetische und visuelle Untersuchung des Beckens in einem kleineren Becken (Sonographie zunächst oder Computertomographie oder Magnetresonanztomographie später).

Wenn die Konzentration von Gonadotropinen in Labortests verringert wird, wird die sogenannte „Gonadotropinkonzentration“ durchgeführt. Hormon-induzierende Tests und Kopfbildgebung (Computertomographie oder Magnetresonanz).

Behandlung der verzögerten Pubertät

Konstitutionell verzögertes Wachstum und Entwicklung erfordern keine Behandlung. Es ist wichtig, dem Patienten zu erklären, dass die Entwicklung nur mit einer Verzögerung korrekt sein wird. Wenn Jungen ohne Adoleszenz niedrige Wachstumsraten haben und dies ein signifikantes psychologisches Problem darstellt, kann Testosteron für 3 Monate verwendet werden, um die Pubertät zu beschleunigen und die Wachstumsrate zu erhöhen. Mädchen (sehr selten) können mit Östrogenen behandelt werden.

Hypogonadaler Hypogonadalphismus wird mit Sexualhormonen behandelt, die im Körper fehlen. Bei Mädchen beginnt die Therapie mit kleinen Dosen von Östrogenen, die perkutan in Scheiben verabreicht werden, und erhöht allmählich die Dosis. Die Menstruationsblutung ist ein Hinweis auf eine zusätzliche Therapie mit dem Zusatz von Gestagenen, jedoch frühestens 6 Monate nach Beginn der Östrogengabe. Auf der anderen Seite wird bei Jungen das Testosteron mit verlängerter Wirkung verwendet.

Hyponadotroper Hypogonadismus wird ebenfalls mit Sexualhormonen behandelt. Bei Jungen findet darüber hinaus eine gute therapeutische Wirkung bei gleichzeitiger Anwendung von Choriongonadotropin oder humanem menopausalem Gonadotropin (primär eine Erhöhung des Hodenvolumens) statt.

Chronische Krankheiten, die eine verzögerte sexuelle Adoleszenz und Wachstumsstörungen verursachen, müssen angemessen behandelt werden und Mangelernährung und Kachexie müssen verhindert werden. Wenn chronische Erkrankungen Glycosteroide erfordern und der Patient eine verzögerte sexuelle Reifung hat, sollte die Steroiddosis so weit wie möglich reduziert werden, mit der bestmöglichen therapeutischen Wirkung auf die behandelte chronische Krankheit.

Anja Ulf
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Man kann viel annehmen, wenn man Janine Denker zum ersten Mal sieht, aber zwei Dinge, die man nie vergessen wird, sind, dass sie planbar und effizient ist. Natürlich ist sie auch freidenkend, praktisch und amüsant, aber diese sind in gewisser Weise ausgeglichen, weil sie auch negativistisch sind . Ihre Planung ist jedoch, wofür sie am meisten beliebt ist. Freunde zählen oft auf sie und ihre überraschende Natur, wenn sie Hilfe oder Hilfe brauchen. Natürlich ist niemand perfekt und Janine hat auch weniger günstige Eigenschaften. ihre kleinliche Natur und ihre nachlässige Natur werfen viele Probleme auf und machen die Dinge unbequem, um es gelinde auszudrücken. Glücklicherweise ist ihre Effizienz normalerweise da, um die Schläge zu mildern.

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